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21歲女子例假失常致貧血 原因竟是卵巢早衰

徐州市婦幼保健院 2017/8/29 點擊:3578

  據統計,在小于40歲的女性人群中,每100人中就有一個卵巢早衰的患者。小于30歲的女性人群中,每1000個人中,有一個卵巢早衰的患者。從醫學統計的角度來看,這一比例并不算低。那么,這些年紀輕輕為何會卵巢早衰呢?婦科十四病區主任宋紅娟來答疑解惑。

 

  真實病例:
  第一次見到小薇(化名)時,宋主任就被她的面色驚呆了,“這么年輕的姑娘,臉色非常難看,明顯缺少生機和活力。”從醫多年的宋主任隱約感覺,曉薇的病不是這么簡單。


  問診中,宋主任了解到,曉薇在很長一段時間里,例假失常,月經量較多,而且沒有規律。在當地醫院就診時,被診斷為青春期功能失調性子宮出血。“的確,像曉薇這樣的年紀,患有青春期功能失調性子宮出血是有可能的。”宋主任表示, 但是僅憑年齡和癥狀來判斷患者的疾病,顯然依據不夠充分。宋主任從事婦科臨床近30年,經驗十分豐富,對于已有的診斷結果,她必須進一步檢查確診。宋主任對她進行了性激素、卵巢功能儲備、甲狀腺功能等一系列檢查。結果顯示,曉薇所患的疾病是圍絕經期功能失調性子宮出血。

  “青春期功能失調性子宮出血代表發育不成熟,卵巢功能‘太新’所致。而圍絕經期功能失調性子宮出血則代表卵巢功能‘太舊’,由卵巢衰竭、無排卵、性激素分泌失調造成的內膜血管異常的出血。這兩個診斷結果,正好是兩個相反的極端。”宋主任說,曉薇的情況已經到了即將閉經的階段,屬于嚴重的卵巢早衰。但從曉薇的病例也可以看出,卵巢早衰的癥狀并非都是表現為例假減少。


  根據小薇的情況,宋主任對其進行了補充雌孕激素、糾正貧血等相應的治療,而這樣的治療將是長期的。與此同時,專家建議曉薇盡快結婚生子,針對其生育要求,下一步再實施增強卵巢功能及促排卵治療。而這個建議,同樣也適用于年輕的、有生育要求的卵巢早衰患者。

 

  卵巢有什么功能?
  宋主任:卵巢負責女性的內分泌系統,對女性的生殖器官、神經系統等都有直接的影響,比如說影響月經的正常與否,卵巢同時還會影響到女性外在的容貌、身材等,對于女性的重要性不用細說,它相當于女性的活力基礎。卵巢好,女性就會有健康的身體和年輕、有活動的容貌,如果卵巢早衰,身體就會過早的產生衰老。


  怎么理解卵巢早衰?
  宋主任:卵巢早衰在醫學上界定為,40歲之前出現閉經就被可確診為卵巢早衰。在我國女性閉經的平均年齡為49.5歲,隨著生活條件改善,現階段的婦女到52歲自然絕經屬于正常 。宋主任表示,近幾年,女性卵巢早衰年輕化的趨勢十分明顯,在門診看病的患者中,有不少是年齡35歲之前的。因為卵巢早衰將提前女性的閉經時間,在尚未閉經就進入“隱形更年期”的狀態,這也意味著這類女性將喪失生育能力。


  卵巢早衰都有什么表現?
  宋主任:當女性年齡小于40歲,閉經超過6個月,血卵泡刺激素水平升高達40單位以上,抗苗勒氏管激素<0.5,B超提示卵巢儲備卵泡明顯減少,子宮內膜變薄等,就可以確診卵巢早衰了。卵巢早衰還會表現為第二性征退縮,出現顏面潮熱、盜汗、心煩、易怒、生殖器官炎癥等更年期癥狀。有些卵巢早衰的患者表現為尿道不適,其實這是生殖器萎縮導致的。

 

  卵巢早衰可以根治嗎?
  宋主任:卵巢的狀況是在胚胎發育時就形成了,因此一旦出現了卵巢早衰,醫學上是無法根治的。雖然結果無法逆轉,但是并發癥是可以預防的。”宋主任建議,患者在出現異常時,一定要及早就診,這樣才能做到,早發現早治療。在積極治療的同時,平時應該注意加強鍛煉,適當的運動有利于促進新陳代謝及血液循環,延緩器官衰老。飲食上適當補充維生素D,預防骨質疏松。

  卵巢早衰有并發癥嗎?
  宋主任:絕經早的女性,沒有了雌激素保護,除了出現更年期癥狀外,遠期還會產生并發癥,增加疾病的患病率,比如血壓血脂的改變、鈣的流失、結腸癌的發生和阿爾海默茨癥等。


  專家提醒
  導致卵巢早衰的因素很多,查明原因才明確診斷。但在接診時,有些患者常常拒絕檢查,認為醫生開具的檢查項目,與疾病沒有直接關系。比如,甲狀腺功能檢查,看似與卵巢早衰毫無關系,但臨床上,甲狀腺疾病是導致卵巢早衰的最常見因素。所以還要配合醫囑,盡早檢查治療。

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