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“纏人”的盆腔炎可致不孕

徐州市婦幼保健院 2016/9/1 點擊:5132

  外出旅游住酒店、公共泳池游泳、生活不規律。這些讓人艷羨的白領小資生活,但如果不注意衛生可能會使育齡女性“惹”上盆腔炎癥,從而導致不孕。徐州婦幼保健院婦科主任醫師劉娟表示,不孕不育是當下困擾不少家庭的問題,而引起不孕不育的原因紛繁復雜,盆腔炎癥、輸卵管堵塞或通而不暢、宮外孕等原因都易導致不孕。如果婚后一年不明原因未懷孕,應及早檢查。

  久婚不孕原來是輸卵管不通

  作為醫生最開心的事就是接到患者報喜的電話。不久前,劉娟主任接到一名患者打來報喜電話。“這名29歲的患者,結婚三年,期間流產一次,之后一直懷不上孕。看著同年結婚朋友都過上了一家三口的幸福生活,夫妻倆心里特別著急。為了早點懷上孕,妻子做了免疫檢查,結果正常,排卵正常,卵泡發育良好,而丈夫的各項檢查也正常。”劉娟主任說,患者盡管做了一些常規檢查顯示正常,但是沒有做造影檢查,到婦幼保健院就診后,就給她做了輸卵管造影檢查,結果發現兩側輸卵管不通,還伴有一些積液,精卵通路堵塞,自然會導致不孕。

  問題找出來了,隨后劉主任對患者進行宮腹腔鏡的微創手術,對兩側輸卵管進行疏通后,又進行了相應的治療。兩個月后患者就懷孕了。夫妻倆非常開心,第一時間給劉主任匯報喜訊。

  “輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一,當輸卵管的管腔較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發生輸卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易產生粘連或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因此造成不孕。”劉主任告訴記者,“人的輸卵管很細,輸卵管內腔僅容受精卵通過,所以宮腹腔鏡下輸卵管疏通手術是一個十分精細的手術,需要非常熟練的技術。”

  劉主任表示,輸卵管是個嬌氣的器官,一定要善待它,除了要提防宮外孕外,還要注意個人衛生、減少人流傷害等因素,因為它們都能導致輸卵管不同程度的堵塞。

  生殖道感染會引發盆腔炎致不孕

  “事實上,導致不孕的因素有很多,除了輸卵管不通之外,還有先天性發育異常、盆腔炎癥、生殖道感染、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔粘連等原因。”劉娟主任告訴記者,其中盆腔炎癥是很多育齡女性容易忽視的因素。

  劉主任說,導致盆腔炎的誘因很多,如,疲勞、抵抗力差等。另外,因為女性尿道短,陰道和外界相通,容易感染陰道炎,在劉主任曾接診的患者中,有的女性在游泳時,遇到水質或公共設施消毒不過關的泳池,或坐在泳池臺階上休息,都有可能被感染,引起盆腔炎癥;還有免疫力低下也容易導致盆腔炎癥。

  很多婦科疾病都伴有腹脹、腰骶酸痛的癥狀,但最常見的還是與盆腔炎有關。之所以說盆腔炎癥導致不孕,是因為炎癥的致病菌就可上行感染,如果放任不管,炎癥可蔓延至盆腔腹膜、子宮及輸卵管導致盆腔粘連,從而影響受孕及生育。

  宮腹腔鏡“檢查+手術”有問題一起解決

  女性盆腔病變導致的不孕及不明原因的不孕,目前采取宮腹腔鏡檢查聯合治療不孕不育效果最好,甚至被稱為是不孕不育的‘殺手’。”劉主任介紹, 宮腹腔鏡是一種微創技術,通過內窺鏡,在直視下就可操作,更直接、準確、可靠、減少漏診,提高診斷的準確率,查明不孕不育的原因,同時有針對性的開展手術。

  據介紹,宮腹腔鏡不僅能直接看到檢查盆腔及子宮腔內病變,還能疏通閉塞的輸卵管,切除黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉或行宮腔粘連電切、子宮縱膈電切術等。

  “宮腹腔鏡聯合治療一般在腹部打3到4個直徑0.5到1厘米的小孔,檢查最多半小時,手術也一個小時就可以完成,可以減輕病人的痛苦。不僅創傷小,而且手術后恢復也非常快。”劉主任告訴記者。

  采訪中,記者了解到,宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合癥,增加懷孕機率。

  婚后一年不孕應及早檢查

  劉主任提醒,不管是何種原因引起的不孕不育,在婚后一年不孕就應該引起重視,及時到醫院就診。患者通過試紙、B超等方法檢查排卵、免疫系統檢查等一系列檢查項目指標正常時,就應該考慮通過宮腹腔鏡做進一步檢查。

  “宮腹腔鏡在做檢查的同時,如果發現子宮表面有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子宮縱膈粘膜下肌瘤或息肉等情況時,還可以同時手術,這樣就可以避免患者二次創傷。”劉主任說,如果只是檢查,對患者的身體創傷就更小了。

  現在很多年輕人,為了享受二人世界,往往結婚3、4年也不要孩子。有的為了不懷孕,先上環又取環,或采取避孕措施失敗再行人工流產,這些手術操作都容易感染炎癥,導致不孕。

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