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自然流產,是誰在出難題?——見招拆招,還女性一個康健的子宮

徐州市婦幼保健院 2015-2-9 點擊:7208

馮思榮

  明明已經很小心了,為什么還是會流產呢?甚至從得知懷孕的那一刻起就已經臥床了,但還是會自然流產呢?如何避免自然流產呢?為什么會自然流產呢?會自然流產可能跟你飲食等等的日常生活有關,懷孕前有沒有做好準備呢?婦幼保健院產科病區主任孟慶勇為你揭秘自然流產的原因,讓女性懷孕無壓力!

  案例:胚停,一位準媽媽的痛楚
  月月(化名)是一位高齡準媽媽,年逾30歲,在輸卵管堵塞治愈后,懷上了寶寶,這是令她和家人歡天喜地的大事,只是,在她懷孕56天的時候,被醫生告知宮內胚胎已經停止發育,需要及時處理。當得知這個消息的時候,月月說晴天霹靂一樣的消息讓自己瞬間呆住了,傷心的嚎啕大哭,為腹中還沒有成型的寶貝,也為多年來盼子的心。
  “只是像自然流產、胚胎停止發育這樣的事情,已不鮮見,我們需要提早注意,分析自己的身體狀況等各種因素,才能保證胎兒順利成長。”孟主任說,像月月這樣的案例在門診常碰到,作為產科專家,他感到很惋惜。
  疑問:為何流產現象頻繁?
  孟主任說,近年來,自然流產發生率是在增多,很多人會說是否與環境污染有關?確實,一些污染如飲食、空氣等因素可能會導致自然流產,過多接觸嚴重的噪音和震動、高溫環境等也會導致胎盤意外損傷而造成流產。
  但是,孟主任認為,造成自然流產最主要的原因在于母體因素:
  1、全身性疾病:孕婦患全身性疾病(如嚴重感染、高熱疾病等),刺激子宮強烈收縮導致流產;引發胎兒缺氧(如嚴重貧血、心力衰竭)、胎兒死亡(如細菌毒素、病毒經胎盤進入胎兒血循環)、胎盤梗死(如孕婦患慢性腎炎、高血壓),均可導致流產。
  2、生殖器官異常:子宮畸形、子宮腫瘤,均可影響胚胎著床發育導致流產。準媽媽若是子宮畸形也會影響胚胎著床和發育不良而導致自然流產,初次孕檢特別重要,因為通常在初次孕檢中利用婦科窺器檢查就可以了解準媽媽陰道、宮頸情況,排除準媽媽生殖器官發育異常的可能。如果查出有異常,準媽媽就應該遵循醫囑,及早處理,否則如果被動流產,對準媽媽的身體損傷會更大。
  3、內分泌異常:黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴重糖尿病等,均可導致流產。
  4、遺傳基因導致自然流產:父母雙方如果有染色體的變異都會遺傳給寶寶,基因突變成為自然流產的最主要的元兇。
  另外,還有丈夫的因素在里面,如果畸形精子較多的話,也容易導致孕婦的自然流產。還有一些強烈應激行為,如手術、直接撞擊腹部,或過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷,使妊娠期軀體經受嚴重不良刺激,均可導致流產。

  妙方:篩查后針對性治療
  市婦幼保健院是三級甲等婦幼保健院,也是徐淮地區最大的婦幼保健院,每年有萬名新生兒在此出生。產科主任對此自然有其精妙的招術來應解。孟主任說:“面對自然流產的病患,我們會針對性地對病因進行全面檢查。如果這位準媽媽是第一次出現自然流產現象,一般她最大可能的病因是胚胎遺傳物質異常造成的。而有過兩次或兩次以上自然流產的準媽媽,就要對她進行全面的篩查,免疫系統,遺傳基因等等,排查過后,找出病因,再進行針對性的治療。”
  孟主任介紹,“吳晴(化名)是我們產科的一名患者,曾經有過3次孕中期的自然流產現象,在經過詳細的排查之后,我們發現,她是由于宮頸機能不全的原因造成的。”
  因此,孟主任決定對其進行宮頸環扎手術。宮頸是子宮下方的特殊部分,其在妊娠中的主要作用是通過保持關閉來確保宮內環境的穩定直到胎兒成熟,它不僅提供物理學強度上的支持,還是防止上行感染的一道屏障。宮頸機能不全是晚期流產和早產的主要危險因素之一。宮頸環扎術是用來治療宮頸機能不全的方法,吳晴這次再次懷孕,于是孟主任在她懷孕15周時,為她完成了宮頸環扎手術。
  “目前,由于宮頸環扎術技巧的提高、縫線的改進、術前術后護理手段的提高,有時也可以在錯過最佳手術期時手術,或根據手術后的縫線等情況,再做第二次宮頸環扎術。”孟主任說,有些流產是可以避免的的,只要患者主動來院檢查并配合醫生,找準流產的原因,針對治療。

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