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產科主任為再生育解疑答惑

徐州市婦幼保健院 2014-7-21 點擊:7413

  對于目前的“單獨”兩孩熱門話題, 產科主任吳慶榮建議,如果要二孩,一定要冷靜地做好各項準備,不要盲目隨眾。從生理上、身體上、精力上、經濟上等方面都要做好準備。

  就大家關心的問題,吳慶榮主任做了解答。

  一問:身體出現什么情況不適合懷孕?

  吳慶榮:一般來說,患有梅毒、艾滋病、乙型肝炎等傳染性疾病的人,目前不適合懷孕。基于這一點,懷孕之前,要到正規的醫院做一些檢查。如果是近期感染了這些疾病,就不要懷孕;如果是遠期感染的,有條件的可以要孩子。當然,感染了這些疾病,在醫學干預的情況下,也是可以懷孕的。如,梅毒、艾滋病等,不干預的情況下,母嬰傳播可達70%,干預后可下降到20%。

  二問:采取了避孕措施,多久后可以懷孕?

  吳慶榮:基本上分兩種情況,一種是上環,一般的環取下來即可,但最好來一次月經以后再懷孕;二是口服避孕藥的,停藥后1—2個月為宜。

  三問:生二胎年齡多大合適?

  吳慶榮:一般醫學上界定35歲以上為高齡,高齡女性懷孕,胎兒染色體異常風險增加,妊娠期并發癥風險也會增加。就這點而言,35歲以下為好。當然,越早越好。從人體的生育年齡來看,25歲是最佳的生育年齡,此時的心智比較成熟,生命力比較旺盛。

  四問:兩次懷孕間隔多久比較合適?

  吳慶榮:妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩,建議母乳喂養結束后,月經量恢復正常再懷孕。上次妊娠如果是剖腹產,一般認為兩年以上再懷孕比較安全,以免因為瘢痕沒有愈合好而出現危險。不過現在也有研究認為,如果剖腹產手術后恢復得很好,已經超過一年,再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

  五問: 如果第一胎是剖腹產,二胎也必須剖嗎?

  吳慶榮:不一定。如果上次手術恢復得好,這次妊娠不存在任何剖腹產指征,還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產,或雖然是子宮下段的剖腹產,但是術后恢復不好,術后有感染的情形等,陰道分娩的機會就小一些,需要醫生根據情況評估。

  六問:如果第一胎是剖腹產,二胎最大的危險是什么?

  吳慶榮:臨床上,最怕的是“瘢痕妊娠”,顧名思義就是指胚胎著床在剖宮產的舊瘢痕處。子宮就像一間房間,疤痕部位像墻上修補過的一條縫隙,該部位肌肉組織少、血供少,胚胎如果在這里著床發育,那么懷孕早中期就有可能發生腹腔內出血,也有可能在人工終止妊娠手術中發生致命性出血;維持到孕晚期者,極有可能發生胎盤粘連等造成嚴重的產后出血;生產時,子宮有可能承受不了強烈的宮縮,而發生子宮破裂。因而剖宮產后的女性再次懷孕一定要間隔一定的年限,并應咨詢專業醫師。

  七問: 二胎懷孕需要特別注意什么?

  吳慶榮:二胎妊娠應注意營養搭配,控制孕婦體重增長,以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當增加產檢次數。在生產方式的選擇上,要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。

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